Attività

Dalla dietologia alla medicina estetica, una panoramica delle attività svolte nel Centro C.O.M.E.F.

 

Intervista al dottor Danilo Urbani

 

Lei, dottor Urbani, è molto conosciuto come dietologo. Come è arrivato alla Medicina Estetica?

E’ dal 1986 che svolgo l’attività di dietologo, iscritto da molti anni all’A.N.S.I.S.A (Associazione Nazionale Specialisti in Scienze dell’Alimentazione). Durante o dopo il dimagrimento, la maggior parte dei pazienti, sempre più attenta all’aspetto estetico, chiedeva come poter completare il trattamento con la cura della cellulite, del viso, dei cuscinetti rimasti dopo la dieta, ecc. Circa 15 anni fa, in risposta a queste richieste, seguendo l'evoluzione delle nuove tecniche sempre più avanzate ed efficaci, ho acquisito le ulteriori specializzazioni (Medicina Estetica a Roma, Bologna e Milano, Dermatologia Cosmetologica e Timedchirurgia) per dare le risposte terapeutiche appropriate.
Così nel tempo è diventata una realtà il Centro Operativo di Medicina Estetica e Fisiologica. Lo stesso nome della struttura vuole sottolineare il recupero della piena funzionalità e armonia del corpo. Nel logo il nome COMEF inserito nella clessidra sta a significare un rallentamento allo scorrere del tempo.

 

Come si potrebbe spiegare, in sintesi, la differenza tra un centro di medicina estetica e un centro estetico?

Un centro di Medicina Estetica deve avere oggi varie autorizzazioni, tra cui quella regionale, in quanto equiparato in tutto e per tutto a una struttura sanitaria pubblica, a garanzia della professionalità e della rispondenza degli ambienti e delle tecniche usate a norme molto restrittive.
Inoltre individua nel direttore sanitario la piena responsabilità dell'operato del centro e di chiunque vi lavori.
Il medico estetico, essendo prima di tutto medico, agisce sulla causa dell'inestetismo inquadrata nel contesto clinico del paziente, mentre nel centro estetico si agisce per lo più sul sintomo e sulla cosmesi.
Non sono due campi in antagonismo, ma complementari, tanto che in molti centri di medicina estetica c'è anche la figura dell'estetista a configurare una nuova tipologia di struttura che è la medical s.p.a.

Seguendo l'esempio di ciò che nel Nord Italia è già una realtà consolidata, siamo oggi in grado di offrire ai nostri pazienti una adeguata preparazione agli interventi di Medicina Estetica (pulizia del viso, maschere preparatorie), e dei trattamenti complementari a quelli medici (lenitivi dopo peelings più aggressivi, decongestione dopo fillers, consigli cosmetologici approprati) Inoltre anche tecniche estetiche più complesse, tipo il drenaggio linfatico manuale secondo Vodder, e altri drenaggi del viso e corpo, da integrare con tecniche mediche quali l’Endermologie.

Per questo ci avvaliamo della collaborazione di una estetista che ha poi proseguito la sua formazione alla scuola di specializzazione in tecniche di massaggio manuale del Fatebenefratelli di Roma.

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Quali sono le più frequenti richieste di intervento?

Per schematizzare, dividerei le richieste in più gruppi:
1) cellulite e adiposità localizzate
2) miglioramento della pelle del viso e collo
3) inestetismi cutanei (smagliature, macchie cutanee, rughe, capillari, labbra, ecc)
4) abbronzatura senza infrarossi e consulenze cosmetologiche
5) diagnosi e eventuale asportazione microchirurgica di nei, fibromi, verruche, angiomi superficiali, macchie cutanee, peli superflui, ecc.)
6) dietologia clinica, educazione alimentare e disturbi del comportamento alimentare

 

Ci può parlare brevemente delle tecniche praticate per la cellulite, problema oggi tanto sentito?

Sarebbe molto lungo descrivere tutte le tecniche praticate.
Anzitutto viene effettuata una analisi della composizione corporea e una diagnosi ecografica per valutarne lo stadio e l'eventuale presenza contemporanea di adiposità localizzata.
Le principali terapie sono l'Endermologie (LPG), di cui esistono due tipi: quella estetica, che viene eseguita nei centri estetici (lipomassage), e quella elettromedicale, che viene praticata nei centri medici.
Mediante questa tecnica è possibile effettuare una completa ristrutturazione del sottocutaneo.
Noi siamo stati tra i primi in Italia ad avere l'apparecchio elettromedicale, fin dal 2000, accumulando negli anni grande esperienza. Questo strumento oggi può essere usato solo dal medico, in quanto effettua contemporaneamente la diagnosi (mediante analisi in tempo reale della plica cutanea), e la terapia, che viene decisa in base a ciò che viene rilevato.
Il risultato è un efficacissimo linfodrenaggio, e una terapia connettivale che permette una riattivazione microvascolare, un rassodamento dei tessuti e il rimodellamento del corpo.
Insieme all' LPG, nel 3° stadio della cellulite si usano nelle sedute iniziali gli Ultrasuoni a 3 Watts 3 MHz, di esclusivo uso medico, volti a ridurre la fibrosi dei tessuti colpiti e migliorarne l'elasticità e la vascolarizzazione.
Sempre per la cellulite, si usa un perfezionamento della mesoterapia.

E per il viso quali sono le vostre proposte?

Tutti i trattamenti dermatologici, quindi anche del viso, sono preceduti da un check-up cutaneo e analisi al videodermatoscopio digitale dell'epidermide, e del derma alla luce di Wood.
Nel Centro vengono effettuati vari trattamenti del viso, collo e decolletèe.
Molto richiesta la microdermoabrasione, per togliere lo strato corneo e il film idrolipidico superficiale, che insieme formano una pellicola che impedisce a qualsiasi sostanza di penetrare riducendo l'efficacia delle creme. Il risultato è una pulizia profonda del viso, ed un aumento della vitalità della pelle. Con questo strumento si può agire anche su pelli estremamente sensibili e decidere addirittura quanti decimi di mm asportare per rendere la cute molto più liscia e luminosa.
Si può proseguire con la dermoelettroporazione, una tecnica innovativa che consiste nell'aprire dei pori acquosi tra le cellule dell'epidermide e spingere mediante microcorrenti molecole polari (precursori del collagene, dell'elastina, aminoacidi e altre sostanze, e acido ialuronico, biorivitalizzanti e molecole botulinosimili), fino nel derma, evitando così iniezioni.
Questa tecnica è approvata dal'F.D.A. negli Stati Uniti come unica alternativa all' iniezione.
La biorivitalizzazione, oltre che con le correnti, può essere eseguita in maniera molto più rapida anche col microiniettore automatico ricordato sopra, che viene usato per tutta una serie di terapie. Con questo, oltre che sul viso, si può agire sul collo, sul dorso delle mani e di altre parti del corpo che hanno perso elasticità e idratazione.
Lo stesso apparecchio consente inoltre il fraxel (tecnica frazionale), consistente nella rigenerazione della componente elastica della pelle.
La combinazione della dermoabrasione, biorivitalizzazione e tecnica frazionale è oggi inoltre Usato molto efficacemente nel trattamento delle smagliature di vecchia data.
Sempre sul viso, eseguiamo tutta la serie dei peelings, dalla semplice pulizia profonda del viso mediante acido piruvico, consigliata da settembre a maggio, al trattamento dell' acne degli adolescenti, delle macchie cutanee e della couperose, delle cicatrici da acne, con acido tricloroacetico, fino a veri e propri interventi di microchirurgia dermatologica con un bisturi a radiofrequenza (T.I.M.E.D.)sotto controllo dermatoscopico.
In ultimo i fillers, per la maggior parte riassorbibili ma di lunga durata, con ac. Ialuronico, ecc, per il trattamento delle rughe superficiali e profonde. Inoltre rimodellamento delle labbra, degli zigomi e di altre parti del viso. Sempre i fillers sono particolarmente utili per il trattamento degli esiti di varicella (avvallamenti a scodella), soprattutto in zone molto visibili.

Ma la novità più importante, acquisita dalla COMEF nel settembre 2010, è il rexonage, uno strumento che sfrutta una particolare forma di stimolazione con la risonanza quantica molecolare, messa a punto dall'ing. Pozzato della TELEA di Sandrigo (VI), che stimola le cellule staminali adulte permettendo di ottenere in maniera graduale, non invasiva, ma efficace, una rigenerazione vera dei tessuti a tutto spessore (epidermide, derma, sottocutaneo e soprattutto tessuto muscolsare striato, permettendo un vero e proprio lifting delle zone trattate. Molto efficace quest nuova tecnica per il viso, collo e decelletèe, ma anche per l'adome, i glutei, l'interno coscia, la lassità delle braccia, e altre zone.
Con l'epiluminescenza viene effettuata la diagnosi e tipizzazione di nei cutanee, e l'asportazione di quelli sicuramente benigni in microanestesia locale con strumenti di dermatologia plastica estetica (timedchirurgia) e Vesalius, un innovativo bisturi a risonanza quantica molecolare. (www.vesalius.com)
Con lo stesso bisturi a radiofrequenza (TIMED) o col Vesalius si possono asportare senza esiti in cicatrici angiomi più o meno grandi, fibromi, verruche, nei, capillari, peli superflui, macchie superficiali del viso e delle mani, ecc

 

E' vero che disponete di un particolare solarium? Di cosa si tratta?

Da diversi anni disponiamo della fototerapia a banda stretta, un particolare solarium a doccia senza emissione di infrarossi, con lunghezza d'onda degli UV di 311 nm, per la terapia della psoriasi, dell'acne e di allergie cutanee. Inoltre lo usiamo per dolori reumatici, per l'osteoporosi, per la fotoprotezione prima dell'esposizione al sole in persone con pelle particolarmente chiara che si scottano facilmente
Lo stesso strumento, permette, adeguatamente gestito, di ottenere una abbronzatura dal colore dorato, molto persistente, senza danni alle vene e ai capillari, anche su pelli molto sensibili e senza danni e disidratazione.

Per alcuni trattamenti come ad esempio lo sbiancamento dei denti o la riduzione delle adiposità localizzate, vengono utilizzate tecniche molto avanzate. Di cosa si tratta?

Lo sbiancamento dei denti è reso possibile dall'azione di questa fototerapia su un particolare tipo di gel che viene messo a contatto della superficie esterna dei denti mediante un supporto di silicone trasparente che in tal modo conduce gli UV all'interno della bocca. Il gel libera ozono e ossigeno attivo che in 5 – 6 sedute (a frequenza settimanale) produce il suo effetto regalando uno splendente sorriso.
Tutto ciò senza traumi per i denti o rischi per lo smalto.
Altra terapia da poco eseguita in Italia ma già molto richiesta ( basta aprire qualsiasi forum su internet riguardante salute e bellezza) è l'alternativa medica alla liposuzione.
Si tratta dell'intralipoterapia, iniezioni di fosfatidilcolina e altre sostanze mediante una tecnica particolare sviluppata del prof. Motolese, l'unica che rende veramente minimi gli effetti collaterali e garantisce i migliori risultati.
E' efficacissima sul doppio mento, sull'addome, sull'interno ginocchio, sull'esterno braccio, sui glutei e su ogni altra adiposità localizzata. Inoltre e efficace nel trattamento i lipomi non capsulati.
E' necessaria diagnosi ecografica preliminare che viene effettuata nel Centro,non richiede anestesia locale, e bastano poche sedute.
I risultati sono sovrapponibili alla liposuzione, mentre il costo è molto meno di un decimo e non c'è alcun rischio né degenza.

 

Qual è l'identikit delle persone che si rivolgono al vostro centro?

Oggi c'è maggiore sensibilità al problema estetico, ma soprattutto maggior ricerca di benessere e si sta affermando la cultura della prevenzione, legata anche ad una maggiore richiesta di efficienza e a una migliore gestione del tempo e delle risorse del proprio corpo.
Molte persone che si rivolgono al Centro sono bene informate sulle tecniche esistenti, sulle novità, soprattutto mediante internet, e chiedono risultati validi, e miglioramenti tangibili. Il medico estetico non fa promesse, ma dà risultati stabili nel tempo.
Per le donne l'età media va dai 25 anni in su, con un picco tra i 35 e i 45. Teniamo presente che nel centro si combattono i segni dell'invecchiamento.
Però vediamo anche molte ragazze in età adolescenziale per l'acne, una iniziale cellulite soprattutto nelle ragazze più magre in cui è più evidente, o semplicemente per una educazione alimentare. Gli uomini vengono per il problema dei capelli, il ringiovanimento del viso e il solarium, nonché per problemi di leggero soprappeso (la famosa pancia), o alterazioni delle analisi.
Chi si rivolge a noi pretende un "consulente globale" cui affidarsi, e questa è la risposta che vogliamo dare a chi ripone in noi la sua fiducia,quindi cercheremo di puntare sempre sulla qualità e non sulla quantità.

 

E i prezzi?

E' un luogo comune pensare che in un centro di Medicina estetica si spenda più che in un centro estetico. Chiaramente i prezzi sono variabili in base al tipo e alla complessità dell'intervento, al tipo di diagnosi strumentale, al costo dei materiali usati, alla necessità o meno di anestesia locale. Per la trasparenza che ci ha sempre contraddistinto, pubblichiamo sul sito i prezzi praticati per le varie prestazioni.